Cumhurbaşkanı Recep Tayyip Erdoğan, kanser tedavisi gören hastalara büyük bir müjde verdi. Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) tarafından geri ödeme kapsamına alınan 5 yeni akıllı kanser ilacı, Türkiye genelinde 48 bin kanser hastasının yüzünü güldürdü. Bu gelişme, kanser tedavisi sürecinde büyük bir umut kaynağı oldu.
İlaç Geri Ödeme Kapsamı Büyüyor
Sosyal devlet anlayışı çerçevesinde yürütülen çalışmalar neticesinde, geri ödeme kapsamındaki ilaç sayısının 2000'li yıllarda yalnızca 3.986 civarında olduğu gözlemleniyor. Ancak, 2025 yılının Temmuz ayı itibarıyla bu sayı 8.524’e ulaşacak. Bu artış, özellikle kanser hastaları için önemli bir gelişme olarak dikkat çekiyor. Sosyal Güvenlik Kurumu'nun geri ödeme listesinde kanser tedavisine yönelik toplamda 872 ilaç bulunmakta. Bu ilaçların 780’i Türkiye’de üretilirken, 92’si ise yurt dışından temin ediliyor. Bu durum, yerli üretime verilen önemi ve sağlık hizmetlerinin erişilebilirliğini artırıyor.
Nadir Hastalıklar İçin Destekler Artıyor
Kanser dışında, SGK geri ödeme listesinde nadir hastalıklara ve diğer kronik rahatsızlıklara yönelik de desteklerin arttığı görülüyor. Örneğin, listede 2 adet Spinal Müsküler Atrofi (SMA), 51 adet Hemofili A ve 187 adet diyabet ilacı yer alıyor. Bu durum, SGK'nın geniş kapsamlı bir sağlık politikası izlediğini ve farklı hastalıklara sahip bireylerin tedavi süreçlerini daha da kolaylaştırma çabasını ortaya koyuyor. Bu genişletme, hastalara sunulan sağlık hizmetlerinin çeşitliliğini ve kalitesini artırıyor.
Geri Ödeme Sistemi ve İşleyişi
Geri ödeme, Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından sigortalı bireylerin tedavisinde kullanılan ilaç ve sağlık hizmetlerinin belirli kurallar çerçevesinde karşılanması anlamına geliyor. Özellikle yurt dışından temin edilen ilaçlar için ‘Yurt Dışı İlaç Fiyat Listesi’ esas alınıyor. Bu listeye girmek isteyen ilaçlar için hastanelerden sağlık kurulu raporu temin edilmesi gerekmektedir. Ayrıca, Sağlık Bakanlığı'ndan kullanım ve ithalat izin belgesi alınması şartı bulunuyor. Yurt dışı ilaçları, SGK tarafından veya Türk Eczacıları Birliği (TEB) aracılığıyla hastalara ulaştırılmaktadır.
Katılım Payları ve 2024 Planlaması
SGK tarafından belirlenen katılım payları, emekliler ve bakmakla yükümlü olunan kişiler için %10, çalışanlar için ise %20 olarak belirlenmiştir. Ayrıca, her reçete için 3 kutuya kadar ilaçta 3 TL, fazla her kutu için 1 TL katılım payı alınmaktadır. Raporlu ve kronik hastalıklarda bu pay alınmamaktadır. 2024 itibarıyla, yaklaşık 240 milyon kutu ilaç için hastalardan hiçbir ücret talep edilmeyecek. SGK, yurt dışı ilaçların temininde tek yetkili kurum olarak İbni Sina Sağlık Sosyal Güvenlik Merkezi üzerinden hizmet sunmaktadır.
İlaç Bedellerinin İadesi ve Güncellemeler
Hastalar, SGK tarafından karşılanmayan ilaç bedelleri için resmi dilekçe ile başvuruda bulunarak geri ödeme talep edebilirler. Red durumunda ise, hukuki yola başvurulabilir. Mahkeme olumlu karar verirse, fatura ibrazı sonrasında SGK ilaç bedelini geri ödemektedir. Acil durumlar için ihtiyati tedbir kararı alınarak ilaca erişimin hızlandırılması mümkündür. Geri ödeme listesi sürekli güncelleniyor; bu süreç, her yıl üç kez olağan toplantılarla ve ihtiyaç duyulduğunda olağanüstü toplantılarla gerçekleştiriliyor. 2023 yılı içerisinde 194, 2024’de ise 433 ilaç geri ödeme listesine dahil edilmiştir.
Bu uygulamalar, sosyal devlet ilkesi çerçevesinde sağlık hizmetlerine erişimi kolaylaştırarak, özellikle kanser, SMA, hemofili ve diyabet gibi hastalıklarla mücadelede vatandaşların yaşam standartlarını artırmayı hedefliyor.
