Vajinismus Belirtileri Nelerdir?
Vajinismusun belirtileri kişiden kişiye farklılık gösterebilir ve şiddeti değişebilir. Ancak genel olarak karşılaşılan yaygın belirtiler şunlardır:
Cinsel İlişkiye Girememe veya Ağrılı Cinsel İlişki: En temel belirtidir. Vajinaya penis, parmak, tampon veya jinekolojik muayene aletlerinin (spekulum) girişi sırasında kasılmalar nedeniyle şiddetli ağrı, yanma, batma hissedilmesi veya girişin tamamen engellenmesi.
Vajinal Kaslarda İstemsiz Kasılma ve Spazm: Kadın, vajinasını istemsizce sıkar ve bu durum kontrol edemediği bir kasılma hissi yaratır. Bu kasılmalar bazen bacakların kapanmasına ve kişinin kendini geri çekmesine neden olabilir.
Jinekolojik Muayeneden Kaçınma veya Korku: Vajinal bölgeye herhangi bir giriş olacağı düşüncesi bile kaygıya yol açtığı için kadınlar jinekolojik muayenelerden, hatta smear testi gibi rutin kontrollerden kaçınabilirler.
Tampon ve Fitil Kullanamama: Vajinal açıklığa herhangi bir cismin yerleştirilememesi durumu, tampon veya vajinal fitil kullanımını da imkansız hale getirir.
Cinsel İlişkiden Kaçınma ve İsteksizlik: Yaşanan olumsuz deneyimler ve korku nedeniyle cinsel birliktelikten kaçınma, zamanla cinsel isteksizliğe yol açabilir.
Panik Hali, Terleme, Titreme: Cinsel ilişki denemesi sırasında veya öncesinde yoğun kaygı, panik atak benzeri durumlar, terleme, titreme gibi fiziksel belirtiler görülebilir.
Cinsel Mitler ve Yanlış İnançlar: Vajinismuslu kadınların birçoğu, cinsellik, kızlık zarı, vajina ve ilk gece gibi konularda yanlış, abartılı veya eksik bilgilere sahip olabilirler. Kızlık zarının vajinayı tamamen kapattığı, ilk cinsel deneyimin çok ağrılı olacağı, kanama ve yırtılmaların kaçınılmaz olduğu gibi inançlar bu durumu tetikleyebilir.
Vajinismus Neden Olur?
Vajinismusun nedenleri genellikle psikolojiktir. Ancak bazı durumlarda fiziksel etkenler de rol oynayabilir. Başlıca nedenler şunlardır:
Psikolojik Faktörler:
Cinsellikle ilgili yanlış bilgiler ve hurafeler
Cinsel travma öyküsü (istismar, tecavüz vb.)
Baskıcı ve muhafazakar yetiştirilme tarzı
Performans kaygısı ve başarısızlık korkusu
Vücut algısı sorunları
Geçmişte yaşanan ağrılı cinsel deneyimler veya jinekolojik işlemler
Stres ve anksiyete bozuklukları
Fiziksel Faktörler: Çok daha nadir olsa da, bazı yapısal anomaliler (örneğin kızlık zarının anormal yapısı) veya enfeksiyonlar da ağrıya neden olarak vajinismusu tetikleyebilir. Bu nedenle öncelikle jinekolojik bir muayene ile fiziksel bir nedenin olup olmadığı araştırılmalıdır.
Vajinismus Tedavisi ve İzmir'deki Seçenekler
Vajinismus, tedavisi olan ve büyük oranda başarı sağlanan bir cinsel işlev bozukluğudur. Tedavideki temel amaç, kadının vajinal kaslar üzerindeki kontrolünü sağlaması ve cinsel ilişkiye dair olumsuz inançlarını değiştirmesidir. Bilimsel olarak kanıtlanmış en etkili tedavi yöntemi cinsel terapidir.
Tedavi yaklaşımları genellikle şunları içerir:
Bilişsel Davranışçı Cinsel Terapi (BDCT): Vajinismus tedavisinde altın standart olarak kabul edilir.
Bilişsel Terapi: Cinsellik, vajina, kızlık zarı gibi konulardaki yanlış inançlar ve mitler hakkında doğru bilgilendirme yapılır. Kişinin zihnindeki olumsuz düşünceler ve korkular üzerinde çalışılır.
Davranışçı Terapi: Kontrollü ve aşamalı egzersizler (örneğin, parmak egzersizleri, vajinal dilatör kullanımı) ile kadının vajinal kaslarını tanıma, gevşetme ve kontrol etme becerileri geliştirilir. Bu egzersizler genellikle terapistin yönlendirmesiyle evde yapılır.
Psikoeğitim: Çifte cinsel anatomi, fizyoloji ve sağlıklı cinsel işleyiş hakkında detaylı bilgi verilir. Cinsel mitler açıklığa kavuşturulur.
Gevşeme ve Nefes Egzersizleri: Kaygıyı azaltmaya ve vajinal kasların gevşemesine yardımcı olmak için nefes ve gevşeme teknikleri öğretilir.
Kegel Egzersizleri: Pelvik taban kaslarının farkındalığını artırmak ve kontrolünü sağlamak için Kegel egzersizleri önerilebilir.
Çift Terapisi: Vajinismus genellikle çiftin ortak sorunudur. Eşin sürece dahil olması, destekleyici olması ve doğru bilgilendirilmesi tedavinin başarısı için kritik öneme sahiptir.
Yardımcı Tedaviler: Nadiren de olsa, bazı durumlarda hipnoz, EMDR gibi yardımcı teknikler cinsel terapiye ek olarak kullanılabilir. Ancak tek başına yeterli değildirler.
İzmir'de Vajinismus Tedavisi Almak İçin Seçenekler
İzmir, vajinismus konusunda uzmanlaşmış birçok kadın hastalıkları ve doğum uzmanı (jinekolog) ve cinsel terapist bulunan bir şehirdir. Tedaviye başlamak için atabileceğiniz adımlar:
Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanları (Jinekologlar): Vajinismus tanısı için öncelikle bir jinekolog tarafından fiziksel bir nedenin olup olmadığının belirlenmesi önemlidir. Fiziksel bir sorun yoksa, jinekologlar sizi cinsel terapi konusunda uzmanlaşmış bir psikolog veya psikiyatriste yönlendirebilir. İzmir'de Op. Dr. Özlem Gültekin, Op. Dr. Feyza Ağaca Güler, Op. Dr. Hasan Ulaş Başyurt gibi birçok deneyimli jinekolog bulunmaktadır.
Cinsel Terapistler ve Psikologlar: Vajinismusun temelinde genellikle psikolojik faktörler yattığı için cinsel terapi konusunda eğitim almış psikologlar veya psikiyatristler ana tedavi sağlayıcılardır. İzmir'de Psk. Onur Çakır, Uzm. Kl. Psk. Onur Cansız, Psk. Yavuz Deveci gibi psikologlar vajinismus tedavisinde hizmet vermektedir.
Uzman Klinikler ve Merkezler: Vajinismus tedavisine özel olarak odaklanmış klinikler ve merkezler de mevcuttur. Örneğin, Hera Vajinismus Tedavi, Eğitim ve Araştırma Derneği'nin İzmir'de (Alsancak) kliniği bulunmaktadır ve Op. Dr. Mazhar Eserdağ bu alanda çalışmalar yapmaktadır.
Önemli Uyarı: Vajinismus tedavisinde ilaç kullanımı veya cerrahi operasyonlar genellikle etkili değildir ve önerilmez. Tedavinin başarısı, doğru bilgilendirme, kişinin motivasyonu ve uygun cinsel terapi yöntemlerinin uygulanmasına bağlıdır.
Eğer siz veya çevrenizdeki birileri vajinismusla mücadele ediyorsa, bu durumun utanç duyulacak bir sorun olmadığını ve uzman yardımıyla kesinlikle çözülebileceğini unutmayın. İlk adımı atmak için bir uzmana danışmaktan çekinmeyin.
